得了白癜风能治得好吗 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/190516/7143439.html不安腿综合症是一种看似简单的病症，但其病因往往难以查明。找出四个潜在的影响因素以及如何解决它们。
没有什么比晚上躺在床上筋疲力尽，却又无法入睡更让人沮丧的了，因为你无法控制想要移动腿的冲动。这种现象被称为不安腿综合征(RLS)，这也容易导致睡眠不足。①（文献来源：SleepMedRev.第一作者：OhayonMM，《不安腿综合征的流行病学》，年8月）
多年来，确定不安腿综合征RLS的病因仍然没有得到充分的了解。现在让人信服的是这些症状与大脑中多巴胺功能受损有关，但这种功能障碍的原因仍在探索中。
在这篇文章中，我们主要阐述四个可能导致睡眠脚动症的因素，以及你可以采取的改善症状的方法。
1、全身炎症和免疫失调
不安腿综合征与许多疾病有关，包括全身炎症和免疫失调。年发表的一篇综述论文调查了导致或加重RLS症状的健康状态，发现与RLS密切相关的38种不同健康状态中，95%都有炎症或免疫成分。②（文献来源：SleepMedRev.第一作者：WeinstockLB，《不安腿定综合征，炎症和免疫机制的理论作用。》年8月）这些疾病包括帕金森病、多发性硬化症、多动症、阿尔茨海默病、乳糜泻、克罗恩病、类风湿性关节炎、睡眠呼吸暂停、糖尿病和抑郁症。
作为进一步的证据，血液中C反应蛋白（一种全身炎症的标志）水平升高与RLS的严重程度增加有关。一项小型交叉试验发现，注射可减少全身炎症的皮质醇可同时减轻RLS症状。
我们该如何解决？
如果你的睡眠脚动症是潜在的系统性炎症或免疫失调的症状，你的目标应该是找到并治疗根本原因。正如我在过去多次提到的，肠道感染通常是罪魁祸首。即使你没有明显的消化系统症状，还是要去检查一下你的肠道。
如果你已经被诊断出患有炎症或免疫疾病，就像我上面提到的那些，你能采取的最好的第一步就是采用“低炎症”的饮食和生活方式。这意味着以天然食品为基础的营养丰富、低*素的饮食；每晚睡眠充足；优先级压力管理；并将有规律的运动融入到你的日常生活中。
2、小肠细菌过度生长（SIBO）和肠易激综合征
最近一些关于不安腿综合征的研究集中其在与小肠细菌过度生长(SIBO)和肠易激综合征(IBS)的联系上。一项研究发现，69%的睡眠脚动症患者也患有SIBO，而对照组只有28%。他们还发现，28%的睡眠脚动症患者有肠易激综合症，而对照组只有4%。③（文献来源：SleepMedRev.第一作者：WeinstockLB，《不安腿综合征-炎症和免疫机制的理论作用。》年8月）
SIBO和RLS之间的强相关性并不意味着SIBO导致了这些患者的RLS。但一些试验发现，同时患有SIBO和RLS的患者，在接受SIBO治疗后，他们的RLS症状有所改善。
例如，一项双盲安慰剂对照研究报告，使用抗生素利福西明(SIBO的标准治疗方法)治疗可显著改善两种情况下患者的RLS症状。当然，这确实表明了SIBO和RLS之间的因果关系。
我们该如何解决？
如果您同时拥有RLS和SIBO，最好的选择是找一位具有与SIBO接触经验并得到治疗的功能医学从业人员。就是说，您可以尝试的两个步骤是实施低FODMAP（短链碳水化合物，包含可发酵低聚糖、单糖、双糖和多元醇）饮食和补充益生菌。低FODMAP饮食可减少滋养小肠细菌的可发酵碳水化合物的量，并且一些研究表明，益生菌可以与治疗SIBO的抗生素一样有效。
然而，关于低FODMAP饮食的一个重要提示是，长期食用一种食物通常不是一个好主意。低脂肪饮食可以消除益生菌的来源，这些益生菌可以通过使致病菌挨饿来改善症状，但也会使有益菌挨饿。最好的方法是遵循低脂肪饮食直到症状消退(你的SIBO呼吸测试正常)，然后逐渐重新摄入有助益生菌生长的食物(或补充剂)来支持你的肠道菌群。
3、维生素D缺乏
正如我在前文中提到的，关于不安腿综合征的原因研究最多的理论之一是受损的多巴胺信号，这导致了多巴胺激动剂（即可以结合并激活多巴胺受体的化学物质）对RLS的常规治疗。不幸的是，随着时间的推移，这些治疗的效果会越来越差，甚至会导致症状的恶化。
虽然在短期内替换神经递质可能是控制症状的一种有效方法，但我们的目标应该是首先找出多巴胺信号受损的原因。
这就是维生素D发挥作用的地方。
维生素D在多多巴胺信号传导中的作用目前还处于研究的初级阶段，但一些证据表明，维生素D可以通过增加多巴胺及其在大脑中的代谢产物的水平，以及保护多巴胺相关的神经元免受*素的伤害，发挥重要作用。④（文献来源:SleepBreath.第一作者：WaliS，《维生素D补充剂对不安腿综合症严重程度的影响。》，年5月）
在一些研究中，睡眠脚动症与维生素D缺乏有关，而疾病的严重程度与维生素D水平呈负相关。一项研究还发现，补充维生素D可以改善RLS症状的严重程度。
我们该如何解决？
如果你有睡眠脚动症，你可以采取的最简单的第一步就是检测你的维生素D水平。一个好的范围通常在25-50ng/mL之间，但如果你有自身免疫性疾病或其他慢性疾病，将维生素D水平提高到35-60ng/mL。补充维生素D的一种方法是食用鱼肝油：我推荐特级初榨鱼肝油。你也可以服用D3补充剂，比如这个含有维生素D和维生素K2的补充剂。当然，你应该经常晒太阳来自然地提高你的维生素D水平。
4、缺铁
缺铁并不是不安腿综合症的一个“鲜为人知”的病因。事实上，它可能是关于睡眠脚动症研究最多的领域之一。铁元素是多巴胺信号传导所必需的，但是它的作用比维生素D的要好得多，而且很明显，中枢神经系统的铁元素缺乏会通过损害多巴胺的功能而引起RLS症状。⑤（文献来源：SleepMed.第一作者：WangJ，《铁缺乏和铁蛋白水平低的患者口服铁剂的疗效：》，年10月）
几项研究发现，与对照组相比，RLS患者的脑脊液和大脑中的铁含量较低。这种差异并不总是反映在血清铁蛋白水平上。
在RLS患者中也观察到铁代谢的其他异常，已知许多增加RLS风险的情况（包括妊娠和终末期肾病）会导致铁不足。
此外，在许多患者中，补铁显着改善甚至消除了RLS的症状。例如，血清铁蛋白水平低的RLS患者在补铁12周后其RLS症状明显改善。口服铁与多巴胺受体激动剂普瑞索一样有效，尽管两种疗法的响应率均相对较低（46.7％）。
铁调素水平升高的原因之一是IL-6的产生，IL-6是大多数炎性疾病中存在的炎性细胞因子。铁调素水平增加的另一个原因是脂多糖（LPS）的存在，它们是革兰氏阴性细菌的组成部分，由于SIBO或其他肠道感染，它们可以进入循环系统。因此，循环中IL-6或LPS水平的升高可导致铁缺乏，进而导致RLS。
我们该如何解决？
如果你有睡眠脚动症和缺铁，第一步是确定你缺铁的原因。如果原因是失血（如女性月经过多）或饮食不足（如素食或纯素食饮食），增加你对富含铁的食物的摄入，如肝脏和红肉。你也可以考虑补充铁元素。
然而，如果病因是SIBO或肠道感染，增加铁的摄入量往往会使情况变得更糟，因为这会创造一个环境，促进病原体的生长和炎症。因此，最好在补充铁质之前或至少在补充铁质的同时)解决肠道问题。
正如你所看到的，不安腿综合症很复杂，在试图找出病因时，有几个因素可能会起作用。和许多其他健康状况一样，睡眠脚动症最好被看作是一种症状，表明其他方面出了问题，有必要深入挖掘，找出根本原因，并找到治疗方法。
如果您患有不安腿综合症，我希望本文有助于弄清可能是什么原因引起的和找到解决方法。
（本文作者：肖月季老师，健康管理师，营养配餐师，焕然新生糖尿病自然疗法（亚洲）研究中心营养师，南方医科大学临床营养专业，营养专业深造6年，从事高端用户个性化订制健康管理工作2年，运用营养学、中医养生等各种疗法，通过营养均衡饮食、健康生活教育和干预来预防和改善各种亚健康状态，恢复整体健康。）
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