昨日习题答案如下
16、目前推荐含有铋剂的四联方案作为根除幽门螺杆菌的经验性治疗，以下方案错误的是A、阿莫西林mgbid+克拉霉素mgbid+奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾mgbid
B、阿莫西林mgbid+左氧氟沙星mgqd+奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾mgbid
C、四环素mgtid+甲硝唑mgtid+奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾mgbid
D、四环素mgtid+呋喃唑酮mgbid+奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾mgbid
E、阿莫西林mgbid+四环素mgqd++奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾mgbid
E
四环素给药次数应该是tid或qid，不是qd。
17、患者，男，65岁，胃溃疡病史2年，医生建议抗幽门螺杆菌治疗的同时，联合应用黏膜保护剂硫糖铝，关于该药物的使用指导，错误的是A、片剂应嚼碎服用，混悬剂服用前混匀
B、与四环素、喹诺酮类药物合用，应间隔至少2小时
C、餐前1小时及睡前服用
D、常见不良反应为便秘，长期服用可导致低磷血症
E、可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色
E
铋剂可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停药后可自行消失，不是硫糖铝，需区分记忆。
18、轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是A、肾上腺皮质激素
B、柳氮磺胺吡啶
C、免疫抑制剂
D、抗生素
E、乳酸杆菌制剂
B
氨基水杨酸类药物适用于溃疡性结肠炎（UC）活动期的诱导缓解和缓解期的维持治疗，是轻、中型UC治疗的主要药物，也用于激素诱导缓解后的维持治疗。柳氮磺胺吡啶是5-氨基水杨酸与磺胺吡啶的偶氮化合物。
19、治疗重症溃疡性结肠炎的首选方法为A、大剂量抗胆碱药物
B、柳氮磺胺吡啶
C、静脉使用肾上腺皮质激素
D、免疫抑制剂
E、手术治疗
C
糖皮质激素是目前控制重症溃疡性结肠炎病情活动的有效药物。作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。一般适用于氨基水杨酸制剂治疗无效、急性发作期或重症患者。
20、溃疡性结肠炎常见的并发症不包括A、中*性巨结肠
B、大量出血
C、直肠结肠癌变
D、内瘘外瘘形成
E、急性穿孔
D
溃疡性结肠炎并发症：①中*性巨结肠：多发生在重症UC患者。临床表现为病情急剧恶化，*血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛、肠鸣音消失等异常体征。②直肠-结肠癌变：多见于广泛性结肠炎、幼年起病而病程漫长者。③其他并发症：肠道大出血在本病发生率约3%，急性肠穿孔多与中*性巨结肠有关，肠梗阻少见。
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今日习题如下
21、5-氨基水杨酸（5-ASA）口服可在胃和小肠被迅速吸收，无法在回肠末端或结肠等病变部位达到有效的治疗浓度，而且被吸收的药物还可能造成其他组织、器官(如肾脏)的不良反应，因此临床应用的口服5-ASA被设计成在肠道释放的前体药物或缓、控释制剂。以下有关内容叙述错误的是A、柳氮磺吡啶属于前体药物，其载体磺胺吡啶有抗菌活性
B、巴柳氮属于前体药物，其载体对氨基苯甲酰-β-丙氨酸无活性
C、奥沙拉秦为2分子5-ASA通过偶氮键连接的二聚体
D、美沙拉秦肠溶片和缓释颗粒为甲基丙烯酸酯控释的吋间依赖型制剂
E、美沙拉秦缓释片为乙基纤维素半透膜控释的吋间依赖型制剂
22、以下有关氨基水杨酸制剂的用药指导，叙述错误的是A、口服5-ASA的缓、控释制剂均不能咀嚼，可随餐服用
B、口服5-ASA的肠溶片应于餐前1小时整片吞服
C、柳氮磺吡啶肠溶片在每日固定时间服用，进餐时服用为佳
D、服用期间注意监测全血细胞计数和尿液检查
E、柳氮磺吡啶服用期间应限制饮水，保证药物浓度
23、患者，女性，45岁，间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，临床诊断为肠易激综合征（IBS），医师推荐服用双八面体蒙脱石，关于该药物的用药指导，错误的是A、蒙脱石具有吸附作用，在与其他药物同时服用时，应在服用该药前1小时使用其他药物
B、可将该药倒入50ml温水中充分稀释，摇匀服用
C、可将该药用水调成糊状、丸状服用
D、使用蒙脱石者若在治疗过程中出现便秘，可减少剂量继续治疗
E、该药主要用于腹泻型IBS患者
24、复方地芬诺酯是盐酸地芬诺酯和阿托品的复方制剂，以下关于该药用药注意事项的描述错误的是A、复方地芬诺酯可导致婴幼儿呼吸抑制，2岁以下儿童禁用
B、复方地芬诺酯只宜用常规剂量短期治疗肠易激综合征患者，以免产生依赖性
C、复方地芬诺酯与司来吉兰合用可能有发生高血压危象的潜在危险
D、复方地芬诺酯与呋喃妥因合用，可减少后者的吸收
E、复方地芬诺酯不宜与巴比妥类、阿片类、水合氯醛等中枢抑制药合用，因其可加强中枢抑制药的作用
25、解痉药是一类松弛胃肠道平滑肌的药物，通过改善胃肠道动力，缓解IBS患者腹痛、腹泻的症状，协调平滑肌运动，从而发挥解痉、止痛的作用。以下有关该类药物患者教育的叙述，错误的是A、解痉药只能缓解症状，不能消除病因
B、服用该类药物解痉、止痛后常会掩盖一些急性疾病，应提高警惕
C、脑出血急性期、青光眼、手术前患者禁用解痉药
D、用药时会出现口干、瞳孔扩大、心率加快等不良反应，必须立即停药
E、服用该类药物时间宜在餐前半小时
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