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什么是肠黏膜屏障？
完整的肠道屏障是防止肠道内有害物质和病原体进入机体内环境并维持机体内环境稳定的一道重要屏障,是机体防御功能的一道重要防线。肠黏膜屏障是由机械屏障、化学屏障、免疫屏障、生物屏障共同构成。其中机械屏障主要由完整的肠黏膜上皮细胞以及上皮细胞间的紧密连接组成；化学屏障主要由肠黏膜上皮分泌的粘液、消化液及肠腔内正常寄生菌产生的抑菌物质构成；免疫屏障多由肠粘膜淋巴组织和肠道内浆细胞分泌的S-IgA构成；而肠腔内正常寄生菌群形成了免疫屏障，它们对外来菌株有定植抵抗作用。
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肠黏膜屏障与肠易激综合征的关系
既往认为，IBS患者并没有表现明显的肠黏膜异常。然而，随着现代测序技术、免疫组织化学分析和超微结构分析技术的应用，越来越多的证据显示IBS的发生发展与肠黏膜屏障损伤密切相关。人们在IBS患者中发现了肠黏膜屏障损伤，且与肠黏膜的低度炎症相关，这提示IBS可能不再是一种功能性疾病，而是一种有待深入研究的低度炎症性疾病。因此，找寻肠黏膜屏障功能破损的生物标记物尤为重要。
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非侵入性的方法检测肠黏膜屏障损伤
（1）肠黏膜屏障完整性的结构基础由肠粘膜上皮细胞以及上皮细胞间的紧密连接构成，可以通过ELISA或Westernblot等方法检测血清或尿液中I-FABP、DAO、TJProteins等。其中I-FABP位于肠绒毛顶端的成熟肠上皮细胞内，是最先受到粘膜损伤的解剖区域，在生理条件下，循环中的I-FABP水平较低，在粘膜组织损伤后，血清或尿液中I-FABP含量将增加；DAO位于绒毛尖肠上皮细胞，当肠粘膜上皮受到严重损害时,DAO大量分泌和释放入肠间隙和血液循环系统中,进而使得血清DAO表达水平迅速升高；TJ蛋白是上皮细胞间紧密连接的一种蛋白质，TJ水平降低或TJ装配受损均可导致肠屏障功能障碍。
（2）肠道通透性是指肠黏膜上皮容易被某些物质分子以非载体或通道介导的被动扩散方式通过的特性,临床上主要指相对于分子量大于道尔顿的分子物。目前常用于肠道通透性的测定方法有以下几种：糖分子探针检测、同位素（51Cr-EDTA）探针、聚乙二醇类探针等。
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结语
综上所述，深入研究肠黏膜屏障的完整性和功能是非常必要的，这对于IBS的病理生理学的研究至关重要，也对IBS患者的治疗和早期干预意义重大。
参考文献
[1].LinsalataM,RiezzoG,ClementeC,etal.NoninvasiveBiomarkersofGutBarrierFunctioninPatientsSufferingfromDiarrheaPredominant-IBS:AnUpdate[J].DiseaseMarkers,,(4):1-12.
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