有时候，我们的肠道会偶尔调皮耍个小性子，譬如心情不好或情绪激动就想上厕所？便秘一周，拉稀三天，不断循环？莫名其妙肚子疼，一检查却没有任何问题……这些尴尬的状况，很可能是由一种叫「肠易激综合征」的功能性肠病造成的。赶快来了解一下！
本期名医广西中医院
消化内科二区主任
张涛
肠易激综合征（IBS）是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，临床表现有腹痛或腹胀、伴随排便习惯和（或）大便性状改变等，可持续存在或间歇发作，但是缺乏胃肠道结构和生化异常，在检查中并没有器质性的病变。
肠易激综合征分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型，其中以腹泻为主。中青年和学习压力大的学生为高发人群，女性多于男性，脑力劳动者多于体力劳动者。
肠易激综合征能痊愈吗？
不能根治。但是一般情况下也不会恶化，所以患者更要注重如何与肠易激综合征和平共处。要与肠易激综合征和平共处，需要患者调整心态，并且在吃的方面要多加注意。
限制摄入以下食物：
不耐受的食物；
高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物；
高膳食纤维素食物可能对便秘有效，但对腹痛和腹泻不利；
避免摄入含有明确过敏原成分的食物。
如果确诊为肠易激综合征，患者可以根据自身情况选择中医或西医进行治疗。在中医方面，肠易激综合征分为多种类型，每一种类型都有不同的治疗方法，具体治疗方法需要在医生指导下完成。
肠易激综合征的中医分型与治疗
1、肝郁脾虚证：
腹痛即泻，泻后痛减；急躁易怒，发作常和情绪有关；身倦乏力；两胁胀满；纳呆泛恶；舌淡胖，也可有齿痕，苔薄白；脉弦细。
抑肝扶脾
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2、脾虚湿盛证：
吃油腻或酸辣食物容易拉肚子；大便溏泻，腹痛隐隐；劳累或受凉后发作或加重；神疲纳呆，四肢倦怠；舌淡，边可有齿痕，苔白腻；脉虚弱。
健脾益气，化湿止泻
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3、脾肾阳虚证：
腹痛即泻，甚如清水状，可在晨起时发作；腹部冷痛，得温痛减；形寒肢冷。腰膝酸软；不思饮食；舌淡胖，苔白滑；脉沉细。
健脾补肾
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4、脾胃湿热证：
腹痛泄泻；泄下急迫或不爽；大便臭秽；胸闷不舒，渴不欲饮；口干口苦，甚或口臭；舌红，苔*腻；脉滑。
清热利湿
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5.寒热错杂证：
长时间拉肚子；吃凉的食物容易拉肚子，吃热的食物，又容易上火；腹胀肠鸣；口苦口臭；畏舌质淡，苔薄*；脉弦细或弦滑。
平调寒热，益气温中
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除了以上内服方法，患者还可以采用顺时针揉搓肚子、用岑白术煮水泡脚、艾灸关元穴等方法缓解肠易激综合征。
如何确诊肠易激综合征？
1.做肠镜检查，排除器质性病变；
2.检测甲亢；
3.IBS的罗马IV标准诊断。
根据罗马IV标准，肠易激综合征的主要表现为反复发作的腹痛，最近3个月内每周至少发作1天，同时伴有以下2项或2项以上：
与排便有关；
发作时伴有排便频率改变；
发作时伴有粪便性状（外观）改变。诊断前症状出现至少6个月，近3个月持续存在。
只要排便后，这些情况都会有所改善。
除了腹泻、腹痛、便秘外，如果同时出现便血、突然消瘦或夜间症状加重等情况，医院进行肠镜检查。
医生提醒：年龄在40岁以上的人，不管有没有以上症状，建议每隔5年做一次肠镜检查。做肠镜会对肠子有损伤吗？
一般来说，正常的肠道检查是不会出现并发症的，但是任何侵入性的检查都是有风险的，比方说出现穿孔、出血的概率也是存在的，发生穿孔的概率大约为1.5%。一般情况下，肠镜检查容易出现穿孔的人群主要是一些做过腹部手术的人。
更多治疗肠易激综合征的知识，今晚17:20，广西广播电视台影视频道《健康老友道》张涛医生接着告诉大家。
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