肠易激综合征

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TUhjnbcbe - 2021/4/15 20:46:00

在临床中,接诊腹痛患者是一个令人头疼的事情,其病因繁杂(炎症、血管、肿瘤、空腔脏器穿孔、实质脏器破裂等)、涉及学科广(内科、外科、妇科等)、病情多变,许多急性腹痛病人病情瞬息万变,诊治不及时随时可出现意外甚至死亡。那为什么经验丰富的老医生在接诊腹痛患者却能有条不紊呢?就在于他们有一套自己的思维模式,今天就把一些老医生诊疗急腹症的经验方法分享给有需要的同行借鉴。

一:腹部九分法

要想提高对急腹症的诊断率,首先得熟记腹部的解剖,每位医生脑海中都应该有这样的画面。划分标准:在腹部前面,上水平线一般采用肋下平面,即左、右侧第10肋最低点的连线。下水平线取左、右侧髂前上棘的连线(棘间平面)。左、右侧纵行线为同侧锁骨中点与腹股沟中点(髂前上棘与耻骨联合上缘连线中点)的连线,或称锁骨中线、乳线,即腹直肌外侧缘。南少林火功推拿提示以上的四条线划分所成的九个区分别是:左侧自上而下的左季肋区、左腰区和左腹股沟区(左髂区);右侧自上而下的右季肋区、右腰区和右腹股沟区(右髂区)以及中间位自上而下的腹上区、脐区和腹下区(耻骨区)。然后简画成九宫格,每一个格子都可以对应到不同的脏器,而不同的区域痛,就代表可能有相应的疾病。

二:腹痛部位(定位)

1、右上腹痛右上腹是肝脏、胆囊所在的地方。如果右上腹痛,主要的病因有胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。胆囊疾病往往是吃饭后症状加重,痛感可以放射到背部。不少胆囊结石患者在晚上睡觉时觉得疼痛,因为靠近上腹部,常误认为是慢性胃病。肝方面的疾病有肝炎、肝硬化和肝癌,肝脓肿,肝血管瘤破裂。如果是肝炎导致的疼痛,还会有乏力、厌食、*疸等表现。2、中上腹部痛中上腹部是胃、十二指肠所在的地方,上腹部疼痛、不适,主要病因有胃、十二指肠溃疡,各种类型的胃炎或消化不良,常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状,并且常与饮食有关。一指导引归根术提示临床中心绞痛、大叶性肺炎、主动脉夹层、胰腺癌等也会表现该部位的疼痛,所以一定要仔细鉴别。

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TUhjnbcbe - 2021/4/15 20:46:00

吃啥变啥。或者说谚语。科学现在告诉我们,我们生活在肠道中的细菌会吃掉,这可能会影响我们的衰老程度。在此基础上,麦吉尔大学的科学家用果蝇和一种称为Triphala的草药补充剂喂养果蝇,这种补充剂能够将苍蝇的寿命延长60%,并保护它们免受与衰老相关的慢性疾病的侵害。

该研究发表在“科学报告”上,增加了越来越多的证据表明肠道细菌对健康的影响。研究人员将益生菌与富含多酚的补充剂共生成为果蝇的饮食。

用合生元喂养的果蝇长达66天-比没有补充剂的果蝇多26天。他们还表现出衰老的特征,例如胰岛素抵抗,炎症和氧化应激。

“益生菌极大地改变了肠道微生物群的结构,不仅在其组成上,而且在于我们所吃的食物如何被代谢,”麦吉尔医学院生物医学工程教授,该研究的高级作者萨蒂亚普拉卡什说。。“这使得单一的益生菌制剂可以同时作用于几种生化信号通路,从而引发广泛的有益生理效应,并解释了为什么我们在本文中提出的单一制剂对许多不同的标记具有如此显着的影响。”

Prakash补充说,果蝇与哺乳动物非常相似,在生化途径方面具有约70%的相似性,使其成为人类会发生什么的良好指标。

“对人类的影响可能不那么显着,但我们的结果肯定表明,特别将Triphala与这些益生菌结合的饮食将促进长寿和健康的生活。”

作者还说,这一发现可以通过“肠-脑轴”来解释,这是一种位于胃肠道的微生物-微生物群-和大脑之间的双向通信系统。在过去几年中,研究表明,肠-脑轴与神经病理学变化和肠易激综合征,神经变性甚至抑郁症等多种疾病有关。然而,很少有研究成功地设计了肠道微生物群调节疗法,其效果与新研究中提出的制剂一样有效或广泛。

学习传统医学

Triphala研究中使用的草药补充剂是由amalaki,bibhitaki和haritaki制成的配方,用作阿育吠陀药用植物的水果,是印度传统医学的一种形式。

SusanWestfall是McGill的前博士生,也是该研究的主要作者,他说,将Triphala和益生菌结合起来的想法源于她长期以来对研究传统印度医学产生的天然产物及其对神经退行性疾病的影响的兴趣。

“在本研究开始时,我们希望将Triphala与益生菌相结合,在生理效益方面至少比其个体成分更好一些,但我们没想到这种配方会有多成功,”Westfall说。现在是美国纽约西奈山伊坎医学院的博士后研究员。

这项新研究包括通过作者共同创办的公司在美国临时专利中提交的数据,有可能影响微生物组,益生菌和人类健康领域。

考虑到果蝇中所示配方的广泛生理效应,普拉卡什希望它们的配方可以在许多人类疾病中有趣应用,例如糖尿病,肥胖症,神经变性,慢性炎症,抑郁症,肠易激综合征甚至癌症。

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