功能型胃肠病(FGIDs)是功能型肠梗阻的一组，属于胃肠病的一种，是由生理、心理和社会等因素共同作用引起的消化道疾病。有功能障碍的胃肠疾病患者往往有胃肠道外的症状，如呼吸困难，心慌，慢性头痛，肌痛等。在功能性肠胃病患者中，特别是有严重症状和顽固性症状的患者中，精神病性肠胃病的发病率为42%~61%。精神疗法、抗焦虑抑郁疗法对功能性胃肠道疾病患者症状及病理生理异常有明显改善作用。功能性胃肠病患者与社会心理因素关系密切，以减少患者的痛苦就诊过程！增强对心理社会因素在胃肠道功能紊乱病人中作用的认识刻不容缓！
近几年来，关于发病的医学模式从简化的生物模式转变为整合的生物一心理一社会模式(biopsychosocialmode1)，增加了我们对功能性胃肠病患者的认识和了解，同时也更加重视心理异常和社会压力在发病中的重要作用，以下是目前发现的有关功能性胃肠病的相关信息：
一、心理社会因素是胃肠功能不全患者发病的重要原因
长期以来，人们一直认为心理社会因素与功能性胃肠病有密切的关系。功能性胃肠病患者常因生活应激事件而诱发或加重，而神经质、情感等人格特质明显影响患者的就诊率和症状程度，躯体化症状较常见。功能型胃肠病患者常有胃肠道外表现，如呼吸困难，心慌，慢性头痛，肌痛等。功能性肠胃病患者，特别是有严重症状或顽固性症状者，心理方面疾病的发病率在42%~61%之间。功能消化不良常见的精神异常主要表现为焦虑、抑郁和躯体化症状，约80%的功能消化不良患者有精神方面的异常，而器质性消化不良只有25%。此外，40%~50%的肠易激症患者还表现出心理障碍，80%的肠易激症患者的病情发作和加重与心理因素及对疾病的错误认识有关，如认为大便一定要成形，否则为异常，精神异常以抑郁为主，其次是焦虑和躯体化症。
二、心理社会因素对功能性胃肠病患者胃肠道症状的影响和加重
如焦虑，抑郁和恐惧的情绪经常会导致胃肠动力下降，而愤怒，厌恶则会导致高动力反应。如果有压力，会明显加快腹泻型肠易激综合征口盲肠通过时间，从而加重腹泻；如果有压力，会减缓便秘型肠易激综合征口盲肠通过时间，加重便秘。
功能性胃肠病患者的心理社会因素不仅影响胃肠功能；此外，它还影响消化道症状体验和生活质量，以及病人的就医需求和医疗费用。功能型胃肠病患者的生存质量下降，部分与症状有关，但主要与心理因素有关；
三、心理疗法、抗焦虑抑郁疗法对功能性胃肠病症症状及病理生理异常有改善作用
对大部分症状轻微的病人，很少给予心理干预。但少数有顽固性精神障碍或与精神疾病共生症状的功能性胃肠疾病患者，特别是那些愿意花费大量时间和精力反复做不必要检查的精神因素明显者，需要制定复杂的精神疗法方案。
具有明显精神或情绪抑郁及焦虑症状的功能性胃肠疾病患者服用抗抑郁及抗焦虑药物是有益的。抗抑郁剂可以缓解功能性肠胃病患者的症状，但有些患者症状消失；当有功能性肠胃病症状表现较明显时，可以使用抗抑郁剂进行必要的治疗，不仅使功能性肠胃病患者的精神症状明显减轻，疑病心理明显缓解，而且明显改善了肠胃及躯体症状，作为内科常规治疗的补充，具有良好的发展前景，对顽固性功能性肠胃病患者更是如此。心理心理治疗的实施应注意因人而异。针对每个病人的具体情况制定相应的治疗方案。
总之，功能性胃肠病发病率越来越高，严重影响了患者的生活质量，医疗费用也大幅度增加。要努力普及精神、心理因素、压力和生活事件与功能性胃肠病病程的密切关系，从而减少病人的痛苦就医！
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