肠易激综合征

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TUhjnbcbe - 2021/7/29 20:32:00
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肠易激综合征(IBS)是一种慢性肠道疾病,通常伴有肠道功能障碍,但不会引起器质性损害。现阶段,全球中超过10%的人口患有IBS。由于高患病率和治愈方法的缺失,IBS给世界各国的医疗系统带来了巨大的负担。

根据患者粪便的性状特点(硬块、松散、水样粪便),IBS被可分为四种亚型:腹泻型IBS(IBS-D)、便秘型IBS、混合型IBS及不定型IBS。IBS-D即是IBS的亚型之一,其主要症状包括严重的腹泻、反复的腹痛和腹胀,以及排便习惯的改变。由于IBS-D的临床症状比其他亚型更为迫切,因此IBS-D患者在饮食和日常活动方面受到了更多的限制。

此外,在IBS患者中,患有IBS-D的患者通常必须接受至少10倍于其他患者的检查才能确诊,这导致了极高的诊断成本。随着社会的发展,生活环境污染和精神压力正在急剧增加。这种环境及心理的变化进一步导致了IBS-D的发病与流行。而基于此,IBS-D患者无疑承受着更大的经济及精神压力。因此,尽快找到IBS-D的有效治疗方法是至关重要的。

多项研究表明,IBS-D患者的多个生理特征发生了显著变化。IBS-D患者结肠中环氧合酶-2和前列腺素E2的蛋白质表达水平显著高于健康对照组,这可能导致患者的内脏超敏症状并加重肠道功能的紊乱。IBS-D患者肠道中肥大细胞的激活导致了大量的类胰蛋白酶和组胺的释放,这加剧了闭合蛋白(occludin)的降解并增加了肠道通透性。

此外,IBS-D患者还显示出了严重的肠道菌群失调症状。在IBS-D患者的肠道菌群中,厚壁菌门(Firmicutes)以及变形菌门(Proteobacteria)的相对丰度显著上升,拟杆菌门(Bacteroidetes)的相对丰度显著下降。在肠道菌群属水平上,诸如双歧杆菌属(Bifidobacterium)、粪杆菌属(Faecalibacterium)和瘤胃球菌属(Ruminococcus)等多个属的相对丰度也显示出了显著变化。

益生菌指可以定殖在人体内发挥有益作用的活微生物,它们普遍被认为是安全可食用的,并常被用于缓解各种疾病。多种动物模型已证明,摄入益生菌可以有效改善肠道菌群失调、调节免疫反应、增强肠屏障功能并抑制内脏超敏症状。而在临床试验中,已发现部分益生菌具有缓解IBS的功效。丁酸梭菌(Clostridiumbutyricum)的摄入可以显著降低IBS患者的排便频率并改善其脂肪酸代谢。两岐双歧杆菌(Bifidobacteriumbifidum)的干预可以显著减轻腹痛并降低IBS的严重程度。长双歧杆菌(Bifidobacteriumlongum)降低了IBS患者的抑郁症状并改善了患者的生活质量。嗜酸乳杆菌(Lactobacillusacidophilus)则减轻了IBS患者的腹胀症状,使其排便习惯趋于正常。这些动物实验及临床试验的证据表明益生菌作为IBS的潜在治疗剂正在受到

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