胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，在我国更是常见。年我国胃癌新发病率为/10万，死亡率为/10万，高居所有恶性肿瘤的第二位。
Hp感染是胃癌危险因素
胃癌发病有明显的地域性差别，饮食、感染、遗传等因素与胃癌发病也有一定关系。据调查我国胃癌高发区的成人幽门螺杆菌（Hp）感染率在60%以上，Hp能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺，引起胃粘膜慢性炎症，加上环境致病因素可加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌，Hp的*性产物CagA、VacA也可能有促癌作用。
年国际癌症研究机构将Hp感染定为胃癌的Ⅰ类致癌因子，新近发布的亚太胃癌预防与治疗共识确定了Hp感染是胃癌预防最重要的可调控的危险因素。
目前认为：
1.Hp感染是肠型胃癌（占胃癌绝大多数）发生的必要条件，但尚不是充分条件；
2.胃癌的发生是Hp感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果；
3.环境因素在胃癌发生中的作用次于Hp感染；
4.根除Hp可降低胃癌发生风险，在胃黏膜萎缩/肠化生发生前进行根除可取得更好的效果。
根除HP可预防胃癌的发生
根除Hp可降低胃癌发生的风险，风险降低的程度取决于根除治疗时胃黏膜萎缩的严重程度和范围。
在我国进行的多项人群干预研究均证实根除Hp可有效降低胃癌的发生，其中一项历时7.5年的大样本人群干预试验表明，在胃黏膜萎缩和（或）肠化生发生前根除Hp可显著降低胃癌发生率。
此外，多项研究显示，根除Hp可改善胃黏膜炎症，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生的发生和发展，并能部分逆转萎缩。这些研究均提示，根除Hp应作为胃癌的一级预防措施。
根除Hp不仅可降低胃癌发生风险，也可有效预防消化性溃疡和Hp相关消化不良的发生和复发。
年我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中强烈推荐在胃癌高发地区和高危人群中筛查和根除Hp，提高公众预防胃癌的知晓度。
Hp高危筛查人群有
1.有消化性溃疡病史但未接受过幽门螺杆菌检测和治疗的患者。
2.有胃癌家族史的人群，即使没有消化性溃疡病史或其他症状，也应及时检测。
3.经常上腹部疼痛，饭后饱胀、不适的可疑患者。
4.长期服用阿司匹林或其他解热镇痛药物。
5.无法解释的缺铁性贫血或维生素B12缺乏者。
常见检测Hp的方式
1.呼气试验
2.检测抗原的大便试验
3.检测抗体的血化验
4.通过侵袭性胃镜检查获取标本进行检测。
其中呼气试验是最方便、可靠的检测手段，在不需要进行胃镜检查的情况下，通常首选呼气试验。
我院现已成熟开展
C14呼气试验检查
消化内科
（专家热线）
本期消化内科医生介绍
杨建毓主任医师
能熟练处理消化内科的常见病、多发病，并潜心研究消化内科的疑难杂症。能熟练操作常规胃镜、肠镜等检查，并率先开展单人大肠镜检查，开展了急诊胃镜检查，内镜下止血，内镜下息肉摘除术，胃镜下取异物，食管静脉曲张结扎术，食管扩张及放置食管支架，近年来，开展了盲视下放置食管支架，减少了患者的痛苦。
诊室：内镜中心
出诊时间：每周日上午
徐建舫副主任医师
年毕业于浙江医科大学临床医学系，本科毕业，医学学士。毕业后先后在余姚、慈溪从事消化系统疾病的临床诊治工作30余年。擅长于反流性食管炎，慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，功能性消化不良伴焦虑抑郁，肠易激综合征，结肠炎，脂肪肝等疾病的诊治，具有丰富的临床经验。得到了患者的广泛好评。并亲自开展胃镜，无痛胃镜检查。
诊室：门诊
出诊时间：每周一、二、三、五全天
谢显增副主任医师
从事消化内科专业40多年，是慈溪最早开始开展胃肠镜检查者之一。对消化科常见病（各种胃炎、溃疡病、各种结肠疾病等）、疑难杂症诊治有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查治疗（熟练摘除息肉、止血、异物取出等）。在中华消化杂志等刊物上发表论文10多篇。
诊室：内镜中心
出诊时间：每周四、六全天
古华副主任医师消化病区主任
从事消化内科临床工作十五年担任消化科住院病区管理工作八年,在消化道出血,胰腺炎,胆道系统疾病,结肠炎等疾病方面积累了丰富的临床经验,擅长普通胃肠镜及无痛胃肠镜的操作。
诊室：门诊
出诊时间：每周四全天、周六上午
参考文献：
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[2]于世英,杜光,*红兵.临床药物治疗学.肿瘤[M].人民卫生出版社,.
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